• Главная
• Онлайн-конференции

Фото: Фото МУНДШТУКОВОЙ Натальи

 Лена: - Насколько сейчас актуальна проблема рака груди?

Ищенко: - На сегодняшний день цифры заболеваемости и смертности констатируют неуклонный рост этих показателей вследствие повышения и уровня жизни и качества обследования. Мы так же, как и вся Европа, и весь мир констатируем факт неуклонного роста показателей заболеваемости именно по раку молочной железы. Вследствие этого, проблема является достаточно актуальной. К тому же имеется ряд демографических и социальных проблем, которые стимулируют развитие данной патологии.

Наташа: - Есть ли какие-то статистические данные роста заболеваемости и смертности за последние 10 лет?

Ищенко: - Эти цифры есть. На сегодняшний день в мире количество женщин, у которых впервые зарегистрирован рак молочной железы,  уже перевалило за миллион. По нашему региону мы имеем цифру 15,3 на 100 тысяч населения. Однако, эти цифры подлежат дальнейшей обработке. Но по миру имеется такая статистика, и она, к сожалению, неутешительная.

Лена: - Как выглядит Донецкая область по этим показателям на фоне других регионов страны?

Ищенко: - У нас средние показатели. Однако, вследствие того, что наш регион экологически перегружен промышленными производствами, мы имеем рост показателей раком молочной железы именно у молодого населения. Если брать в общем, то эта цифра соответствует средним показателям по Украине. Если взять молодое население до 50 лет, то у нас этот показатель гораздо выше, чем в других областях.

Ната: - Здравствуйте! Любую болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить :) Какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы избежать рака груди? Всем ли женщинам нужна эта профилактика или только тем, кто находится в группе риска?

Белоненко: - Профилактика заболевания, этиология или причина которого мало известна, затруднительна. Но в последнее время, что касается рака груди, наметились такие очень интересные перспективные направления. Самое главное – это так называемые факторы риска, выявление факторов риска. Чем больше этих факторов риска, тем больше вероятность у женщины заболеть этим недугом. И на первом месте находится наследственный рак груди, когда из поколения в поколение в одной семье наблюдаются случаи – у матери, у тетки, у ближайших родственниц. Особенно первой линии родства. Затем очень существенный фактор - это аборты. Излишняя масса тела – то, что мы называем ожирением. И так называемые гиперпластические процессы гениталий – гиперплазия эндометрия, что свидетельствует о высоком уровне эстрогенов – женских половых гормонов, которые стимулируют развитие рака груди. Выявление этих изменений, этих факторов риска у женщин, позволяют разрабатывать профилактические мероприятия. Т.е. женщинам с повышенной массой тела мы говорим, что им нужно снизить массу тела, нужно ввести режим питания, ограничить животные жиры, повысить физическую (двигательную) активность. Например, занятие физкультурой, или как сейчас говорят – фитнесом, в течение 4 часов в неделю снижают риск развития рака груди на 30-40%. Это у женщин пременопаузального возраста – 40-50 лет и с нормальной массой тела, т.е. без ожирения. Например, гиперпластические процессы в женских половых органах – полипы эндометрия, фибромиома матки и другие заболевания, которые также являются фактором риска. Своевременное выявление и лечение этих состояний. И женщинам с такими состояниями в первую очередь надо проходить скрининговые исследования – маммографию, ультразвуковое исследование, ежегодно или каждые полгода - консультацию маммолога. Это позволяет выявить эту группу риска, провести профилактические мероприятия. И что еще очень важно: своевременно выявить начальную доклиническую форму рака, которая легче поддаётся лечению и результаты лечения намного лучше, чем у женщин с более серьезными стадиями заболевания.

Фото МУНДШТУКОВОЙ Натальи

Таня: - Кому Вы рекомендуете обязательные консультации моммолога? И с какого возраста женщине нужно проходить такое обследование?

Белоненко: - Мировой опыт показывает, что проводить скрининг у женщин 25-30 летнего возраста, может быть и рановато, если, конечно, нет факторов риска. Если болели родственники, конечно – да. Надо смотреть и в 20 лет, и  в 25. Но если частота рака груди наиболее характерна для женщин 50-60 лет, то, скорее всего, нужно искать начальные формы рака в возрасте от 40 до 50. Именно этих женщин мы приглашаем, советуем, рекомендуем осматриваться у маммолога. Проходить скрининговую маммографию или УЗИ – это уже на усмотрение маммолога, который выберет правильный диагностический маршрут именно для этой женщины. Может быть ей нужно, в первую очередь, пройти генетическое типирование. Возможно, у нее есть мутации генов, и она уже предрасположена. К каждой женщине нужен индивидуальный подход.

Фото МУНДШТУКОВОЙ Натальи

Ирина: - Такие обследования в Донецке проводятся только в одном центре?

Белоненко: - В связи с возросшим интересом к раку груди, благодаря усилиям онкологической службы области, такие исследования достаточно распространены И флагманом, конечно, является Донецкий областной противоопухолевый центр во главе с академиком Григорием Васильевичем Бондарем. Именно там новейшие разработки. Это касается иммуногистохимических исследований, генетического типирования,маммографии и т.п. В последнее время появилась возможность полноценно обследоваться, например, в Региональном центре охраны материнства и детства. А в диагностическом центре ДОКТМО такие исследования проводятся еще с 1994 года.

Мила: - Есть ли в арсенале донецких медиков альтернатива операции?

Ищенко: - На сегодняшний день, действительно, есть. Это используется, в основном, при достаточно запущенных стадиях – 3-4 стадиях. Есть варианты химиолучевого консервативного лечения на фоне адекватной гормонотерапии с учетом индивидуального статуса пациента. Это, действительно, проводится. Однако, при ранних стадиях лечение считается неправильным. Так как однозначно мировой статистикой и нашей статистикой доказано, что на первой и второй стадиях однозначно более радикальным, который приносит намного лучшие результаты, является оперативное лечение. И здесь следует оговориться, что чем раньше выявлена опухоль, тем лучше и эстетические результаты. В частности, и в донецком областном противоопухолевом центре, и в клиниках города и области достаточно широко применяется органосохраняющее лечение, позволяющее сохранить молочную железу женщины. В том числе, сейчас достаточно широко применяются пластические методы замещения. Либо собственными тканями, либо с использованием протезирования.

Мила: - Как вы относитесь к нетрадиционным методам лечения рака груди? Нетрадиционные методы лечения?

Ищенко:- Категорически негативно. Это не только мое отношение, а и всей медицинской общественности. Дело в том, что ни одного зарегистрированного случая доказанного рака не было констатировано ни в одном из лечебных учреждений по миру. Буквально две недели назад закончился конгресс в Буэнос-Айресе, где один из представителей нашего центра выступал с докладом. Там также был проведен анализ. Ни в одном случае не было зарегистрировано успешного излечения рака нетрадиционными методами лечения. Помимо этого достаточно часто используется биостимуляция, либо электростимуляция, которые потенцируют развитие опухоли. И мы вынуждены констатировать то, что пациентки после проведенного лечения чаще всего обращаются к нам с глубоко запущенными стадиями, которые уже не могут являться основанием для полноценного лечения. Они просто теряют время и ухудшают свою ситуацию.

Мила: - Здравствуйте. Можно ли верить рекламе, где обещают излечить от рака с помощью определённых таблеток? Или это просто выкачка денег?

Ищенко: - Скорее всего, это второй момент – это выкачка денег. Вследствие этого Минздравом, насколько мне известно, готовится приказ, который должен выйти в феврале, о категорическом запрете рекламы любого медицинского и оборудования, и любых лекарственных товаров.

Диана: - Правда ли, что у уже рожавших женщин гораздо меньше риск заболеть раком груди, чем у бездетных? Заранее спасибо за ответ.

Белоненко: - Когда мы говорили о факторах риска, перечисляли факторы, которые способствуют развитию рака, но есть факторы, которые как бы защищают женщину. Так вот, беременности, закончившиеся родами и лактацией, значительно – до 50% уменьшают вероятность возникновения рака груди. Поэтому мы советуем женщинам рожать, кормить, полноценно кормить. Не менее года. Последние рекомендации ВОЗ говорят о том, что чем длиннее кормление и лактационный период, тем меньше вероятность развития рака. Но это не совсем так. Потому что кормление после года уже дает дополнительно нагрузку на грудь. И появилась статистика о том, что кормление до 2 лет и больше – не рекомендуется.

Лена: - А если у женщины после родов были проблемы с грудью – она не могла расцедиться, была мастопатия? Это является дополнительным фактором риска?

Белоненко: - Как правило, лактостаз, маститы такие, которые оперируются или не оперируются, а просто послеродовый мастит, являются фактором риска, но незначительным, по сравнению с эстрогенами или с абортами. Риск менее выражен. Но, тем не менее, если у женщины есть проблемы с грудью, она подлежит обязательному наблюдению у маммолога и выполнению рекомендаций.

Адель: - Здравствуйте, скажите, есть ли в Донецке, области своего рода "школы здоровья" - где расскажут о профилактике рака груди, как правильно делать самообследование, проводят занятия по реабилитации для тех, кто пережил операцию по удалению опухоли и т.д.?

Ищенко: - Действительно, на сегодняшний день есть такие структуры. В частности, есть в донецком областном противоопухолевом центре доктор-психолог, который работает в составе реабилитационной бригады врачей. Он помогает женщинам проходить постмастэктомический период с целью адекватной адаптации. Помимо этого есть социальная структура, которая является филиалом структуры "Амазонки". Это достаточно известная всемирная организация. Она не так давно начала работать и в Донецке. Пока у них небольшой опыт, но, тем не менее, они активно сотрудничают и с киевской организацией, и с московской. Такая организация есть, и в Интернете можно совершенно свободно найти такую информацию.

Фото МУНДШТУКОВОЙ Натальи

Нина: - Скажите, правда ли, что у женщин, живущих в промышленных городах рак груди встречается намного чаще, чем у их одногодок в экологически чистых регионах?

Белоненко: - Частично на этот вопрос мы ответили. Да, действительно, экологическая нагрузка с выбросом токсических веществ, пестицидов оказывает очень большое влияние и является дополнительным фактором риска. Но интересная статистика. Ясиноватский и Першотравневый сельскохозяйственные районы имеют высокие показатели по заболеваемости раком груди. А почему? Та же экология. Потому что из-за розы ветров выбросы некоторых  промышленных предприятий направляются именно туда.

Ксения: - Здравствуйте! Может ли загар топ-лесс послужить причиной злокачественной опухоли груди?

Ищенко: - Безусловно, да. Это особенно касается заболеваний кожи в области груди. Потому что кожа в области груди достаточно нежная и тонкая. И она в процессе эволюции человека чаще всего была скрыта от солнечных лучей. Поэтому любые кожные образования, в частности риск развития меланомы либо плоскоклеточного рака – намного выше. И имеется статистика, которая подтверждает то, что именно внутрипротоковые формы рака молочной железы, действительно, могут иметь ассоциацию с интенсивным загаром. Это же касается и солярия.

Глори: - Я постоянно посещаю солярий. Это может привести к раку груди?

Ищенко: - Да, безусловно.

Ольга: - Связано ли возникновение родинок, папиллом на коже в области груди с риском опухоли?                                                                                            

Белоненко: - Здесь необходимо дифференцировать раковые процессы кожных покровов и рак груди, как таковой. Конечно же, да. Всякие доброкачественные новообразования - папилломы, родинки – чреваты тем, что со временем, если не уделять должного внимания, не избавляться от них, могут перерождаться. Это то, что мы называем предраковыми состояниями. Их нужно лечить.

Лиля, 35 лет: - Доктор, скажите, каков у меня риск заболеть раком молочной железы, если в роду по женской линии (у тети) были аналогичные проблемы? И посоветуйте, что мне делать, чтобы свести вероятность этой болезни к минимуму?

Ищенко: - Около 3 лет назад в нашем донецком областном противоопухолевом центре было инициировано исследование генов BRCA-1, BRCA-2 . Это гены, мутация которых является основанием для того, чтобы говорить о предрасположенности у конкретного человека именно к раку молочной железы. При повышении либо мутации этого гена, мы однозначно можем дать рекомендацию, что эта женщина подлежит постоянным скрининговым осмотрам. В некоторых странах мутация обоих этих генов является основанием для профилактического удаления ткани молочной железы с одномоментным протезированием. Однако, эта методика не получила широкого распространения на сегодняшний день и мы можем говорить, что женщины с повышенным геном BRCA-1, BRCA-2 должны как минимум дважды в год обследоваться полноценно. Это имеется в виду – осмотр маммолога, это УЗИ и при необходимости – маммография.

Елена: - Добрый день! Есть ли повышенный риск заболеть раком молочной железы при наличии в анамнезе более 30 лет троекратно оперируемой фиброзно-кистозной мастопатии?

Белоненко: - Доброкачественные заболевания груди и оперативное вмешательство на груди по поводу доброкачественного заболевания повышают риск в 2-2,5 раза. Поэтому этой женщине однозначно нужно наблюдаться по той схеме, о которой сейчас рассказал Роман Викторович. Как тем женщинам, у которых есть наследственность. Риск повышен и она подлежит обязательному регулярному наблюдению. 

Солнышко: - Говорят, что если постоянно носить бюстгальтер с поролоновыми вставками, то от перегрева заболеешь раком груди?

Ищенко: - Это, скорее, слухи, чем действительность. Однако, в этом есть доля правды. Ношение бюстгальтера с поролоновыми вставками скорее вызывает не перегрев, а нарушение кровообращения в молочной железе. Вот именно длительное и хроническое нарушение кровообращения в ткани молочной железы может приводить к инволютивным дистрофическим изменениям, что может повлечь за собой дальнейшее развитие патологических процессов.

Юляша: - А правда, что больше подвержены риску заболеть раком груди те женщины,которые постоянно принимают оральные контрацептивы?

Белоненко: - Последняя информация Национального института рака США свидетельствует о том, что риск незначительный, но повышается, если в контрацептивах присутствует такой компонент, как эстроген. Особенно у женщин предменопаузального периода (возраст 40-50 лет), и у женщин с повышенной массой тела. Потому что происходит накладывание эндогенных эстрогенов, т.е. тех, которые поступают с таблетками в организм, плюс эстрогены, которые вырабатывает ее собственный организм. Вот тогда повышается риск.

Татьяна: - Добрый день! Есть ли какая-то связь между заболеваниями органов малого таза и раком груди?

Ищенко: - Безусловно. Есть прямая связь. Особенно, как уже было перечислено, с пролиферативными заболеваниями, что касается эндометрия и, безусловно, ткани яичников. Здесь имеется прямая, чаще всего, гормональная связь. Поэтому при любых воспалительных заболеваниях генитальной сферы необходимо четко контролировать уровень гормонов в организме женщины. И этот контроль должен осуществлять эндокринолог–гинеколог. В противном случае риск достаточно высок.

 Натали: - Здравствуйте! Мне поставлен диагноз фиброаденома груди, говорят, что нужна операция. Скажите, пожалуйста, обязательно ли ее делать, может ли фиброаденома переродиться в рак?

Ищенко: - Такой достоверной статистики, в общем-то, мало. Однако, фиброаденома является все-таки доброкачественной гиперплазией молочной железы. А любые узловые образования могут малигнизироваться. Вследствие этого любые фиброаденомы более 1,5 сантиметров подлежат удалению.

Карина: - Есть ли повышенный риск заболеть раком груди у тех, кто сделал пластику по её увеличению?

Белоненко: - Пластика по увеличению – это неоднозначный вопрос. Что такое увеличение? Это что – имплантанты, импланты, эндопротезы силиконовые, либо это биогель. Ужас какой-то. Когда-то был период массового увлечения биогелем. Вводили в губы, вводили в веки, вводили в грудь и сейчас женщины рассчитываются своим здоровьем за необдуманные поступки. Что касается имплантантов силиконовых… За рубежом постоянно идет информация о том, что они безвредны, что постоянно усовершенствуются технологии… Ну, тут тоже вопрос двойственный. Однажды федеральное бюро по продуктам питания и медикаментам в США запретило силиконовые протезы. Начался скандал. Потом пластические хирурги, которые понесли серьезные убытки, как-то усовершенствовали технологии. Но, тем не менее, есть какой-то элемент необходимости, разумности. Если у женщины положительные генные мутации и она лишается груди, то почему бы ее и не сделать? Но когда на это идут девчонки, молодые женщины 20-25 лет – я не вижу в этом никакой необходимости. Вот примитивно, я спрашиваю: "Девочка, солнышко, ты же не в Голливуде работаешь. Ты же не ходишь по вечерам и не зарабатываешь грудью на кусок хлеба. Зачем тебе это?". "Вот, я хочу".

Ищенко: - Тут немаловажный момент, что чаще всего этому подвергаются женщины с наличием диффузных форм фиброзной мастопатии. При наличии мастопатии выполнение таких операций – это действительно серьезная ситуация. Безусловно, у нас в стране зачастую в некоторых частных структурах это проводится без должного обследования. Поэтому, для этого должны быть строгие медицинские показания. В противном случае, это кроме риска и опасности ничего не принесет.

Ирина: Добрый день! Не так давно слышала о прививке от рака матки, а есть ли прививка от рака молочной железы?

Ищенко:- Есть прививка не от рака матки, а прививка, которая содержит моноклональные антитела, т.е. это метод борьбы непосредственно с вирусом папилломы человека, причем не со всем его спектром ( на сегодняшний день известны  около вариантов этого вируса), а всего лишь от 11. Вследствие этого эта прививка осуществляется женщинам с момента наступления месячных и до родов. В противном случае она не имеет смысла, потому что родовая травма совсем по-другому, в общем-то, механизм развития шейки матки работает. И здесь однозначно стоит сказать, что вирусная этиология развития рака шейки матки доказана как минимум в 50-60% случаев. Для рака молочной железы такой статистики не существует. На сегодняшний день четырьмя крупнейшими институтами в мире, в частности, британским ирландским королевским обществом хирургов ведется исследование связи вируса папилломы человека и некоторых его форм с внутрипротоковым раком молочной железы, который провоцируют изначально папилломы протоков, с последующей трансформацией во внутрипротоковый рак. Однако на сегодняшний день четкой связи не получено. И таких вакцин не существует.

Ирраида: - Влияет ли мобильная связь на риск возникновения рака молочной железы? Телефоны и передающие станции. А компьютеры?

Белоненко:- Четкой статистики нет, что касается мобильной связи. Что касается компьютера – мы наблюдаем многосотенные и многотысячные женские коллективы, например, областное управление статистики. Очень многие женщины управления, практически каждая из них работает с компьютером. Трудно сказать – повышена ли у них частота заболевания раком груди по сравнению с остальной популяцией.

Ищенко: - Видимо большую роль тут играет гиподинамия.

Лена: - Занимаются ли наши центры разработкой новых методов диагностики и лечения рака молочной железы?

Ищенко:- Безусловно, да. В частности сейчас достаточно широко и по городу Донецку и по области  внедрены так называемые методы верификациинепальпируемых образований молочной железы. Когда женщина, проходя скрининговые осмотры – либо УЗИ, либо маммографию имеет патологическое образование маленьких размеров, неподлежащих пальпации. На сегодняшний день и в Донецком областном противоопухолевом центре и в Диагностическом центре и в ряде других маммологических кабинетов есть возможность наиболее точной, прицельной пункции этого образования под контролем УЗИ или под контролем маммографии, что позволяет с высокой точностью определить характер этого образования и дать соответствующие рекомендации. Действительно новые подходы в диагностике опухоли молочной железы ведутся – на сегодняшний день внедрены методы генетического картирования пациентов – это геныBRCA-1, BRCA-2.    В Диагностическом центре и противоопухолевом центре широко используется исследования так называемых маркеров онкологических заболеваний – это в частности СА 15-3 – маркер, характерный для рака молочной железы. Вследствие этого можно констатировать, что  на достаточно высоком уровне в Донецке ведется внедрение  новых технологий диагностики.

Наталья: - Скажите, если, женщина чувствует себя нормально, но хочет пройти обследование – с чего ей необходимо начинать?

Ищенко: - По-видимому, женщине лучше начать с банального осмотра маммолога. Насколько мне известно, ни один маммологический кабинет не отказывает в осмотре и без направления – и по городу и по области.

Наталья: - А где брать направление?

Ищенко: - Можно спокойно обращаться  и без направления в любые маммологические кабинеты, в том числе некоторые кабинеты практикуют анонимное обследование , если пациентка по каким то социальным соображениям хочет остаться инкогнито. Ну, а дальше уже врач непосредственно должен с учетом жалоб пациенток либо данных осмотра и пальпации обозначить диагностический алгоритм, который может включать и УЗИ, и маммографию, и исследование гормонального статуса пациентки. В большинстве случаев индивидуально вырабатываем план обследования. Четкого алгоритма нет. Есть скрининговые исследования, есть индивидуальные методы обследования.

Ира: - Сколько стоит пройти УЗИ , маммографию или это бесплатно?

Ищенко: - На сегодняшний день если это ведется скрининговое обследование – то это бесплатно. В частности, в противоопухолевом центре каждый день выполняется около 30- 40 обследований УЗИ и чуть меньшее количество маммографий. В частности, пленка для маммографий предоставляется и оплачивается по программе "Онкология".

Ира: - Существует какая-то очередь? Нужно заранее записываться на прием?

Ищенко: - Действительно, если есть такая необходимость, существует определенная очередность, но она небольшая через  1-2 дня и пациент может пройти. Надо сказать, что ко дню борьбы с раком молочной железы в настоящий момент интенсифицировали именно маммографические приемы. Поэтому мы имеем возможность проводить маммографию в несколько большем объеме, т.е. выделены врачи. Насколько мне известно, такая же ситуация и в диагностическом центре.

Фото МУНДШТУКОВОЙ Натальи

Белоненко: - Да, и у нас в диагностическом центре такая же ситуация. Я хотел добавить, что в рамках проведения Международного дня борьбы с раком груди под патронатом народного депутата Украины Татьяны Дмитриевны Бахтеевой 20 октября в ДОКТМО (в больнице Калинина) проводится акция по обследованию и консультированию женщин Калининского и Ворошиловского района города Донецка. Будут проведены две лекции по самообследованию, по рекомендациям для женщин, и потом для женщин, которые будут нуждаться в дополнительном обследовании, проводятся маммография, УЗИ, консультации маммологов.

Ищенко: - Так же все остальные районы как и в диагностическом центре¸ так и в противоопухолевом центре могут обследоваться. Но если выделить один день, то, к сожалению, пропускная способность нашей аппаратуры не сможет обслужить всех желающих. Поэтому неделю - две будут работать два специалиста почти круглосуточно, в две смены на маммографических установках. Т.к. пропускная способность их достаточно ограничена. В остальное время, естественно, эти аппараты работают в таком же режиме, но более 30 исследований в день – это невозможно. В Донецком противоопухолевом центре имеются три маммографа, в диагностическом – один, но, тем не менее, в диагностическом центре есть достаточно аппаратуры для УЗИ-диагностики, что так же является методом скрининга. Поэтому мы в состоянии в содружестве с диагностическим центром обследовать весь контингент пациенток, которые желают пройти это обследование.

Оля: - А какая диагностика наиболее точная – маммография или УЗИ?

Ищенко: Дело в том, что это не взаимоисключающие, это скорее взаимодополняющие методы и говорить так достаточно неправильно. Ряд патологий диагностируется лучше на маммографии, в частности это солидные образования, так называемые плотные. Есть и ряд образований, которые лучше диагностируются при УЗИ-исследовании. При УЗИ-исследовании можно оценить и кровоток, и связь непосредственно с протоками молочной железы.

Лена: - Выупомянули онкологическую программу, расскажите о ней.

Ищенко: - Эта программа будет стартовать в этом году, после проведения Дня борьбы с раком молочной железы. Программа включает в себя курс лекций как для пациентов, так и для врачей, в том числе врачей общелечебной сети – с целью повышения онкологической настороженности. Лекции будут проводиться не только врачами Донецкого областного противоопухолевого центра, но также и диагностами, и УЗИ-диагностами, и врачами, работающими непосредственно в маммологических кабинетах. Также эта программа предусматривает помощь и взаимопомощь врачам женских консультаций в районах и непосредственно обследование всех желающих пациентов, если есть необходимость в этом. Что же касается женщин, перенесших операции по поводу рака молочной железы – здесь с нашей стороны оказывается полная поддержка организациям, которые пытаются социально реабилитировать этих женщин. В частности, мы пытаемся наладить взаимосвязь с нашим центром  трудоустройства, чтобы женщины, которые по каким-то причинам потеряли возможность работать в период болезни, имели возможность быстро восстановиться на работу. Потому что на сегодняшний день рак молочной железы имеет достаточно неплохие показатели пяти- и десятилетней выживаемости, имеется в виду при ранних формах и раннем обращении. Вследствие этого большинство женщин после адекватного лечения рака молоченой железы имеют возможность реабилитироваться как в социальном, так и в трудовом аспекте.

Лена: - Программа долгосрочная? Кем она финансируется?

Ищенко: - Да, это часть  программы "Онкология", рассчитана до 2016 года.  К сожалению, на сегодняшний день это финансирование, за счет фондов донецкого противоопухолево центра, но пытаемся найти общий язык с областной администрацией здравоохранения, думаю, что они будут оказывать всемерную поддержку. В частности, у этой программы запланировано на 2012 год приобретение 9 маммографических установок по области.

Лиза: - Всем известно, насколько "дорогое удовольствие" химиотерапия и операция при постановке диагноза "рак". Но сегодня Украину захлестнула волна безработицы и кризиса. Есть ли в Донецке организация, способная помочь тем, у кого нет средств для такой операции?

Ищенко: - На сегодняшний день программа "Онкология" действительно запущена и к декабрю нынешнего года, как нам обещает министерство - в общем-то, это звучит и в печати и в интернете – в основные онкологические учреждения области и Украины в целом будет произведена поставка химиопрепаратов первой линии. Т.е. если раньше осуществлялась поставка препаратов, закупаемых непосредственно через министерство, в данном случае закупать будут также министерские работники, однако это препараты после согласования с внештатными специалистами. На сегодняшний день, так как есть дефицит бюджета, более целесообразным мы считаем приобретение препаратов первой и второй линии, т.е. те, с которых начинают лечение, они являются более дешевыми и доступными и рассчитано это на то, чтобы обеспечить примерно 80% больных раком молочной железы - полностью обеспечить препаратами. Если в нынешнем году и до этого года мы вынуждены были констатировать то, что государственное обеспечение захватывает чуть более 30% женщин, то надеемся, что с этого года будет более 80% женщин. Это препараты первой линии, но обеспеченность ими будет гораздо выше.

Наташа: - Какие рекомендации вы можете дать девушкам и женщинам, чтобы не попасть в группу риска?

Белоненко:-  Первое – еще с советских времен звучит тезис здоровый образ жизни – т.е. отсутствие вредных привычек – алкоголя, никотина, соблюдение половой культуры. Академик Григорий Васильевич Бондарь как-то говорил, что на четвертом партнере женщина теряет свое иммунологическое лицо, т.е. она теряет способность сопротивляться инфекциям, вирусным инфекциям, в том числе неопластическим, т.е. раковым процессам. С другой стороны сейчас молодые целеустремленные женщины больше внимания уделяют учебе, карьере, профессиональному росту и так далее. Это хорошо, это приветствуется, но не надо же забывать и о деторождении. Потому что, как мы уже сказали, именно беременность, завершившаяся родами, завершившаяся лактацией – это самая эффективная профилактика рака груди. Также нашему организму нужна физическая активность, то что раньше называли правильным, активным образом жизни. Простые вещи, но они намного помогают справиться с этой ситуацией.